Praxis & Therapie

Therapie als Selbstzahler: Vorteile, Diskretion und Ablauf

„Selbstzahler" – dieses Wort klingt für viele Menschen erst einmal nach Nachteil. Nach etwas, das man in Kauf nimmt, weil es nicht anders geht. In meiner Praxis in Prenzlauer Berg erlebe ich das oft umgekehrt: Menschen, die sich ganz bewusst für den Weg als Selbstzahler entscheiden – weil er ihnen etwas gibt, das ein Kassensystem nicht bieten kann. Diskretion. Schnelligkeit. Freiheit. Und die Gewissheit, dass niemand außer uns beiden von unserer Arbeit erfährt.

Ich bin Natalia Spurman, Heilpraktikerin für Psychotherapie, und ich arbeite ausschließlich mit Selbstzahler:innen. In diesem Text möchte ich Ihnen zeigen, warum das für viele Menschen kein Kompromiss ist, sondern eine bewusste, gute Wahl – und was das ganz konkret für Ihren Weg bedeutet.

Was „Selbstzahler" eigentlich heißt

Beginnen wir mit dem Nüchternen. Selbstzahler bedeutet, dass Sie meine Leistung direkt bezahlen, ohne dass eine gesetzliche Krankenkasse dazwischengeschaltet ist. Sie bekommen von mir eine Rechnung, Sie begleichen sie, fertig. Kein Antrag, keine Bewilligung, keine dritte Instanz, die mitentscheidet oder mitliest.

Das klingt zunächst simpel, hat aber weitreichende Folgen – vor allem positive, wie ich finde. Denn alles, was in einem Kassensystem an Bürokratie, Aktenlage und Wartezeit hängt, fällt hier weg. Was bleibt, ist die reine Arbeit zwischen Ihnen und mir.

Der erste große Vorteil: echte Diskretion

Für viele Menschen ist dies der entscheidende Punkt. Wenn eine gesetzliche Krankenkasse eine Psychotherapie bezahlt, braucht sie eine Diagnose. Diese Diagnose wird dokumentiert und bleibt in Ihrer Krankenakte. Das ist nicht dramatisch für die meisten Menschen – aber es ist für manche eben doch bedeutsam.

Bei mir gibt es das nicht. Keine Diagnose, keine Meldung, keine Aktenlage. Was in meinem Raum geschieht, bleibt zwischen uns. Ich erinnere mich an einen Klienten, ich nenne ihn hier Andreas, der in einer Position mit Sicherheitsüberprüfung arbeitete. Für ihn war der Gedanke, dass eine psychotherapeutische Diagnose in irgendeiner Akte auftaucht, ein echtes Hindernis. Bei mir konnte er endlich das Thema angehen, das ihn seit Jahren belastete – ohne diese Sorge im Nacken. „Zum ersten Mal", sagte er, „muss ich nicht abwägen, was das für meinen Job bedeutet."

Für wen Diskretion besonders zählt

Diskretion ist nicht nur für Menschen in besonderen Berufen wichtig. Sie zählt für alle, die ihre seelische Arbeit als das Privateste ansehen, was sie haben. Wer eine Berufsunfähigkeits- oder Lebensversicherung abschließen möchte, wer verbeamtet ist oder werden will, wer in einem sensiblen beruflichen Umfeld arbeitet – für all diese Menschen kann es einen Unterschied machen, ob eine Diagnose dokumentiert wird oder nicht. Als Selbstzahler:in behalten Sie diese Entscheidung vollständig in Ihrer Hand.

Der zweite Vorteil: keine langen Wartezeiten

Wer in Deutschland einen Kassentherapieplatz sucht, kennt das Problem: Wartezeiten von Monaten sind eher die Regel als die Ausnahme. Man ruft Praxis um Praxis an, landet auf Wartelisten, hört wochenlang nichts. Und das ausgerechnet dann, wenn man Unterstützung am dringendsten braucht.

Bei mir sieht das anders aus. Termine gibt es oft kurzfristig, nicht selten schon in wenigen Tagen. Wenn Sie heute merken, dass Sie etwas anschauen möchten, müssen Sie nicht bis zum Herbst warten. Das ist einer der stillen, aber sehr realen Vorteile des Selbstzahlerwegs. Mehr zu diesem Thema habe ich in meinem Artikel über Wartezeiten in der Psychotherapie geschrieben.

Der dritte Vorteil: Freiheit in der Methode

Kassenleistungen sind an anerkannte Verfahren gebunden und in ihrem Ablauf stark reglementiert. Als Selbstzahler:in bei einer Heilpraktikerin für Psychotherapie sind wir freier. Wir können mit der Methode arbeiten, die zu Ihrem Anliegen passt – etwa mit der Familienaufstellung, mit ruhigen Einzelgesprächen oder mit einer Kombination aus beidem.

Diese Freiheit bedeutet auch, dass wir nicht in ein starres Sitzungskorsett gezwängt sind. Manche Menschen kommen für eine einzelne Sitzung, um ein bestimmtes Thema anzuschauen. Andere möchten über einen längeren Zeitraum arbeiten. Sie bestimmen das Tempo, nicht ein Bewilligungsbescheid. Diese Selbstbestimmung erleben viele als sehr wohltuend.

Der vierte Vorteil: die Beziehung steht im Mittelpunkt

Weil keine Bürokratie zwischen uns steht, kann sich alles auf das Wesentliche konzentrieren: auf die Arbeit zwischen Ihnen und mir. Ich muss keine Anträge ausfüllen, keine Verlängerungen begründen, keine Berichte an einen Kostenträger schreiben. Diese Zeit und Aufmerksamkeit fließt stattdessen in Sie.

Und noch etwas: Sie sind bei mir keine Fallnummer. In einem überlasteten System wird der einzelne Mensch schnell zu einem Vorgang unter vielen. In meiner Praxis bleibt Raum für den Menschen, der Sie sind – mit Ihrer Geschichte, Ihrem Tempo, Ihrer Sprache. Wir können auf Deutsch oder auf Russisch arbeiten, ganz wie es Ihnen leichter fällt.

Diese Freiheit wirkt sich auch darauf aus, wie eine Sitzung verläuft. Ich muss nicht auf die Uhr schielen, weil ein Kontingent aufgebraucht ist. Wenn ein Thema mehr Raum braucht, nehmen wir uns diesen Raum. Wenn eine Aufstellung an einem bewegenden Punkt steht, hetze ich Sie nicht zum Abschluss. Diese Ruhe im Ablauf ist etwas, das viele Menschen als wohltuend empfinden – gerade wenn sie zuvor knapp getaktete Termine anderswo erlebt haben.

Wie der Ablauf konkret aussieht

Vielleicht fragen Sie sich, wie das praktisch abläuft. Es ist unkompliziert:

1. Erster Kontakt: Sie rufen mich an, schreiben eine E-Mail oder online buchen. Wir vereinbaren ein Kennenlerngespräch.
2. Kennenlernen: Wir schauen unverbindlich, ob und wie ich Sie begleiten kann. Sie erzählen, worum es geht, ich erkläre meine Arbeitsweise. Es gibt keinen Druck.
3. Die eigentliche Arbeit: Wenn es für Sie passt, vereinbaren wir einen Termin. Sie wählen das Format – 55, 90 oder 120 Minuten.
4. Abrechnung: Sie erhalten eine Rechnung und begleichen sie direkt. Wenn Sie privat oder zusatzversichert sind, können Sie die Rechnung dort einreichen.

Kein Papierkram, keine Wartelisten, kein Antragsstau. Sie entscheiden, wann und wie oft Sie kommen.

Ein weiterer Vorteil: keine Diagnose als Etikett

Über die reine Aktenlage hinaus gibt es einen Aspekt, der mir wichtig ist. In einem System, das eine Diagnose braucht, um zu bezahlen, wird der Mensch schnell auf ein Etikett reduziert. Man ist dann „die Angststörung" oder „die Depression". Ich verstehe, dass eine Diagnose manchmal Erleichterung bringen kann – endlich einen Namen für das eigene Leiden zu haben. Aber sie hat auch eine Kehrseite: Sie kann sich anfühlen wie ein Stempel, den man mit sich herumträgt.

In meiner Arbeit als Selbstzahlerpraxis brauche ich diese Etiketten nicht. Ich schaue auf Sie als Mensch mit einer Geschichte, nicht auf eine Kategorie. Wir arbeiten mit dem, was Sie beschäftigt, ohne dass es in eine Schublade gepresst werden müsste. Für viele Menschen ist das eine unerwartete Befreiung. Eine Klientin sagte mir einmal: „Bei Ihnen bin ich nicht mein Problem, ich bin ich." Das ist genau die Haltung, die ich anbiete.

Sie behalten die Kontrolle über Ihre Daten

In Zeiten, in denen Gesundheitsdaten zunehmend digital erfasst und vernetzt werden, ist die Frage, wo Informationen über die eigene Psyche landen, für viele Menschen sensibel geworden. Als Selbstzahler:in behalten Sie hier die Zügel in der Hand. Es gibt keine Übermittlung an eine Kasse, keine Diagnose, die in ein digitales System einfließt. Was Sie mir anvertrauen, bleibt in meiner Praxis. Diese Datensouveränität ist ein stiller, aber für immer mehr Menschen bedeutsamer Vorteil.

Was der Selbstzahlerweg kostet

Transparenz ist mir wichtig, deshalb hier die Zahlen: Eine Sitzung von 55 Minuten kostet 90 Euro, 90 Minuten 120 Euro, 120 Minuten 160 Euro. Wenn Sie mehrere Sitzungen direkt buchen, gibt es Ermäßigungen von bis zu zwanzig Prozent, und diese Pakete sind ein Jahr lang gültig. Alle Einzelheiten finden Sie auf meiner Seite zu den Kosten. Ich lege alles offen, bevor wir beginnen – niemand soll bei mir mit einer unklaren Kostenfrage sitzen.

Ein Beispiel, wie sich der Weg im Alltag anfühlt

Damit das alles nicht zu abstrakt bleibt, erzähle ich Ihnen von einer Klientin, ich nenne sie hier Sabine. Sie hatte lange gezögert, überhaupt Hilfe zu suchen – aus Sorge, dass eine Diagnose ihrer beruflichen Laufbahn schaden könnte. Als sie hörte, dass es bei mir keine Kassenmeldung und keine Aktenlage gibt, fiel sichtbar eine Last von ihr ab. „Ich hätte nie gedacht, dass mich diese eine Sache so erleichtert", sagte sie beim ersten Termin.

Für Sabine war der Selbstzahlerweg nicht der zweitbeste Kompromiss, sondern die einzige Tür, die sich für sie überhaupt öffnen ließ. Ohne diese Diskretion wäre sie gar nicht gekommen. Ich erlebe das immer wieder: Menschen, die sich jahrelang zurückgehalten haben, finden erst über diesen Weg den Mut, endlich hinzuschauen. Dass sie zusätzlich schon in wenigen Tagen einen Termin bekam und in Ruhe arbeiten konnte, empfand sie als Geschenk. Ob die Arbeit ihr am Ende geholfen hat, kann ich nicht versprechen – aber sie ist gekommen, und das war für sie der entscheidende Schritt.

Häufige Bedenken – ehrlich beantwortet

„Ist Selbstzahlen nicht einfach nur teurer?"

Sie zahlen die Sitzung selbst, das stimmt. Aber Sie bekommen dafür etwas: Diskretion, kurzfristige Termine, ungeteilte Zeit und die Freiheit, in Ihrem Tempo zu arbeiten. Für viele Menschen wiegt das den Preis mehr als auf. Es ist keine Frage von teuer oder billig, sondern eine Frage, was Ihnen wichtig ist.

„Bekommt meine Krankenkasse trotzdem etwas mit?"

Nein. Weil keine gesetzliche Kasse beteiligt ist, gibt es keine Meldung, keine Diagnose in Ihrer Akte, nichts. Das ist der Kern der Diskretion, die dieser Weg bietet.

„Kann ich die Kosten irgendwo einreichen?"

Wenn Sie privat versichert sind oder eine passende Zusatzversicherung haben, erstatten diese je nach Tarif ganz oder teilweise Leistungen von Heilpraktiker:innen. Das hängt allein von Ihrem Vertrag ab. Ich stelle Ihnen selbstverständlich eine ordentliche Rechnung aus. Ein kurzer Blick in Ihre Police schafft Klarheit.

„Ist eine Heilpraktikerin genauso gut wie eine Kassentherapie?"

Es ist etwas anderes, kein Ersatz für dasselbe. Ich bin Heilpraktikerin für Psychotherapie, nicht approbierte Psychotherapeutin, und ich arbeite mit erfahrungsorientierten Methoden. Für manche Anliegen ist das genau der richtige Weg, für andere ist eine ärztliche oder psychotherapeutische Behandlung besser geeignet. Im Kennenlerngespräch sage ich Ihnen ehrlich, wenn ich das Gefühl habe, dass Sie woanders besser aufgehoben sind. Mehr dazu in meinem Artikel über den Unterschied zwischen Heilpraktiker und Kassentherapie.

Wann der Selbstzahlerweg nicht der richtige ist

Ich möchte fair sein. Der Selbstzahlerweg bei einer Heilpraktikerin ersetzt keine ärztliche Behandlung. Wenn Sie sich in einer akuten seelischen Krise befinden, wenn Sie Gedanken haben, sich etwas anzutun, oder wenn eine ernsthafte Erkrankung im Raum steht, dann ist eine ärztliche Abklärung der richtige erste Schritt. In akuten Krisen erreichen Sie in Berlin rund um die Uhr den Krisendienst Berlin unter 030 390 63 00. Auch die Familienaufstellung ist eine erfahrungsorientierte, nicht wissenschaftlich anerkannte Methode und ersetzt keine medizinische Behandlung.

So finden Sie zu mir

Meine Praxis liegt in der Schliemannstraße 41 in Berlin-Prenzlauer Berg, fußläufig vom U-Bahnhof Eberswalder Straße und vom S-Bahnhof Prenzlauer Allee. Ich arbeite auf Deutsch und auf Russisch, Termine gibt es oft schon in wenigen Tagen, und alles bleibt diskret zwischen uns. Wenn der Weg als Selbstzahler:in für Sie stimmig klingt, ist der erste Schritt ganz einfach.

Manchmal ist gerade die Freiheit, niemandem Rechenschaft ablegen zu müssen, das, was einen Menschen endlich hinschauen lässt. Wenn Sie das bei sich spüren, lade ich Sie herzlich ein, sich zu melden.

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