Практика и терапия

Терапия за собственный счёт: преимущества, конфиденциальность и ход

«Самооплата» — для многих это слово поначалу звучит как недостаток. Как что-то, на что идёшь, потому что иначе никак. В моей практике в Пренцлауэр-Берге я часто вижу обратное: людей, которые совершенно осознанно выбирают путь самооплаты — потому что он даёт им то, чего система больничных касс дать не может. Конфиденциальность. Скорость. Свободу. И уверенность в том, что о нашей работе не узнает никто, кроме нас двоих.

Меня зовут Наталья Шпурман, я Heilpraktikerin für Psychotherapie (специалист с государственным допуском к психотерапевтической практике по Heilpraktikergesetz; это не врач), и я работаю исключительно с теми, кто оплачивает терапию самостоятельно. В этом тексте я хочу показать вам, почему для многих людей это не компромисс, а осознанный, хороший выбор — и что это совершенно конкретно означает для вашего пути.

Что на самом деле означает «самооплата»

Начнём с трезвого. Самооплата означает, что вы оплачиваете мою услугу напрямую, без посредничества государственной больничной кассы. Вы получаете от меня счёт, оплачиваете его — и всё. Никакого заявления, никакого одобрения, никакой третьей инстанции, которая соучаствует в решении или знакомится с вашими данными.

Поначалу это звучит просто, но имеет далеко идущие последствия — прежде всего положительные, как мне кажется. Ведь всё, что в системе больничных касс связано с бюрократией, досье и ожиданием, здесь отпадает. Остаётся чистая работа между вами и мной.

Первое большое преимущество: настоящая конфиденциальность

Для многих людей это решающий момент. Когда государственная больничная касса оплачивает психотерапию, ей нужен диагноз. Этот диагноз документируется и остаётся в вашей медицинской карте. Для большинства людей это не драма — но для некоторых это всё же значимо.

У меня этого нет. Никакого диагноза, никаких сообщений, никакого досье. То, что происходит в моём кабинете, остаётся между нами. Я вспоминаю одного клиента, назову его здесь Андреасом, который работал на должности с проверкой на допуск к секретной информации. Для него мысль о том, что психотерапевтический диагноз где-то всплывёт в какой-либо карте, была настоящим препятствием. У меня он смог наконец взяться за тему, которая тяготила его годами, — без этой тревоги за спиной. «Впервые, — сказал он, — мне не нужно взвешивать, что это значит для моей работы».

Для кого конфиденциальность особенно важна

Конфиденциальность важна не только для людей особых профессий. Она значима для всех, кто считает свою душевную работу самым личным, что у них есть. Тот, кто хочет заключить страховку на случай потери трудоспособности или страхование жизни, кто является или хочет стать госслужащим, кто работает в чувствительной профессиональной среде, — для всех этих людей может быть важно, документируется диагноз или нет. Выбирая самооплату, вы полностью сохраняете это решение в своих руках.

Второе преимущество: никакого долгого ожидания

Тот, кто ищет в Германии место в терапии по больничной кассе, знает эту проблему: ожидание в несколько месяцев скорее правило, чем исключение. Обзваниваешь практику за практикой, попадаешь в очереди, неделями ничего не слышишь. И это как раз тогда, когда поддержка нужна острее всего.

У меня всё иначе. Приём часто есть в ближайшее время, нередко уже в течение нескольких дней. Если вы сегодня почувствовали, что хотите что-то рассмотреть, вам не нужно ждать до осени. Это одно из тихих, но очень реальных преимуществ пути самооплаты. Больше на эту тему я написала в своей статье об очередях в психотерапии.

Третье преимущество: свобода в методе

Услуги по больничной кассе привязаны к признанным методам и сильно регламентированы в своём ходе. Выбирая самооплату у Heilpraktikerin für Psychotherapie, мы свободнее. Мы можем работать тем методом, который подходит вашему запросу, — например, с семейной расстановкой, со спокойными индивидуальными беседами или с сочетанием того и другого.

Эта свобода означает также, что мы не втиснуты в жёсткий корсет сессий. Одни приходят на одну-единственную встречу, чтобы рассмотреть определённую тему. Другие хотят работать в течение долгого времени. Темп задаёте вы, а не решение об одобрении. Это самоопределение многие переживают как очень благотворное.

Четвёртое преимущество: в центре — отношения

Поскольку между нами не стоит бюрократия, всё может сосредоточиться на главном: на работе между вами и мной. Мне не нужно заполнять заявления, обосновывать продления, писать отчёты плательщику. Это время и внимание вместо этого достаётся вам.

И ещё одно: у меня вы не номер дела. В перегруженной системе отдельный человек быстро превращается в один случай среди многих. В моей практике остаётся место для человека, которым вы являетесь, — с вашей историей, вашим темпом, вашим языком. Мы можем работать на немецком или на русском — как вам легче.

Эта свобода сказывается и на том, как проходит встреча. Мне не нужно поглядывать на часы, потому что израсходован лимит. Если теме нужно больше пространства, мы берём это пространство. Если расстановка находится в трогательной точке, я не тороплю вас к завершению. Это спокойствие в ходе работы — то, что многие люди ощущают как благотворное, особенно если раньше в других местах сталкивались с плотно расписанными приёмами.

Как выглядит ход дела конкретно

Возможно, вы спрашиваете себя, как это происходит на практике. Это несложно:

1. Первый контакт: вы звоните мне, пишете письмо или записываетесь онлайн. Мы договариваемся о первой беседе-знакомстве.
2. Знакомство: мы ни к чему не обязывающе смотрим, могу ли я и как именно вас сопровождать. Вы рассказываете, о чём речь, я объясняю свою манеру работы. Никакого давления нет.
3. Собственно работа: если вам это подходит, мы договариваемся о встрече. Вы выбираете формат — 55, 90 или 120 минут.
4. Расчёт: вы получаете счёт и оплачиваете его напрямую. Если у вас частная или дополнительная страховка, вы можете подать счёт туда.

Никакой бумажной волокиты, никаких очередей, никакого затора с заявлениями. Вы решаете, когда и как часто приходить.

Ещё одно преимущество: диагноз не становится ярлыком

Помимо самого досье есть аспект, который для меня важен. В системе, которой нужен диагноз, чтобы оплатить, человек быстро сводится к ярлыку. Тогда ты — «тревожное расстройство» или «депрессия». Я понимаю, что диагноз порой может принести облегчение — наконец получить имя для собственного страдания. Но у него есть и обратная сторона: он может ощущаться как штамп, который носишь с собой.

В моей работе по модели самооплаты мне эти ярлыки не нужны. Я смотрю на вас как на человека с историей, а не на категорию. Мы работаем с тем, что вас занимает, без того, чтобы это нужно было втискивать в ящичек. Для многих людей это неожиданное освобождение. Одна клиентка как-то сказала мне: «У вас я не своя проблема, я — это я». Именно такое отношение я и предлагаю.

Вы сохраняете контроль над своими данными

Во времена, когда данные о здоровье всё чаще фиксируются и объединяются в цифровом виде, вопрос о том, где оказывается информация о собственной психике, стал для многих людей чувствительным. Выбирая самооплату, вы держите бразды в своих руках. Нет передачи данных в кассу, нет диагноза, который вливается в цифровую систему. То, что вы мне доверяете, остаётся в моей практике. Этот суверенитет над данными — тихое, но для всё большего числа людей значимое преимущество.

Сколько стоит путь самооплаты

Прозрачность для меня важна, поэтому вот цифры: встреча в 55 минут стоит 90 евро, 90 минут — 120 евро, 120 минут — 160 евро. Если вы бронируете несколько встреч сразу, есть скидки до двадцати процентов, и эти пакеты действуют в течение года. Все подробности вы найдёте на моей странице о стоимости. Я всё раскрываю, прежде чем мы начнём, — никто у меня не должен сидеть с неясным вопросом о стоимости.

Пример того, как этот путь ощущается в жизни

Чтобы всё это не оставалось слишком абстрактным, расскажу вам об одной клиентке, назову её здесь Сабиной. Она долго медлила вообще обращаться за помощью — из опасения, что диагноз мог бы навредить её профессиональной карьере. Когда она услышала, что у меня нет ни сообщений в кассу, ни досье, с неё зримо спала тяжесть. «Я никогда не думала, что эта одна вещь так меня облегчит», — сказала она на первой встрече.

Для Сабины путь самооплаты был не вторым по качеству компромиссом, а единственной дверью, которая вообще могла для неё открыться. Без этой конфиденциальности она бы вовсе не пришла. Я сталкиваюсь с этим снова и снова: люди, которые годами сдерживались, только через этот путь находят мужество наконец посмотреть. То, что она вдобавок получила приём уже в ближайшие дни и могла работать в спокойствии, она восприняла как подарок. Помогла ли ей работа в конце концов, я обещать не могу — но она пришла, и для неё это был решающий шаг.

Частые сомнения — честные ответы

«Разве самооплата — это не просто дороже?»

Вы оплачиваете встречу сами, это верно. Но взамен вы кое-что получаете: конфиденциальность, приём в ближайшее время, безраздельное время и свободу работать в своём темпе. Для многих людей это более чем перевешивает цену. Дело не в том, дорого это или дёшево, а в том, что важно именно для вас.

«Всё же узнает ли что-нибудь моя больничная касса?»

Нет. Поскольку никакая государственная касса не участвует, нет ни сообщения, ни диагноза в вашей карте, ничего. Это суть той конфиденциальности, которую даёт этот путь.

«Могу ли я где-нибудь подать счёт на возмещение?»

Если у вас частная страховка или подходящая дополнительная страховка, они в зависимости от тарифа возмещают полностью или частично услуги специалистов Heilpraktiker. Это зависит исключительно от вашего договора. Разумеется, я выставлю вам надлежащий счёт. Краткий взгляд в ваш страховой полис внесёт ясность.

«Хорош ли специалист Heilpraktikerin так же, как терапия по больничной кассе?»

Это нечто иное, не замена тому же самому. Я Heilpraktikerin für Psychotherapie, а не психотерапевт с врачебной лицензией (Approbation), и я работаю ориентированными на опыт методами. Для некоторых запросов это именно верный путь, для других лучше подходит врачебное или психотерапевтическое лечение. В первой беседе я честно скажу вам, если у меня возникнет ощущение, что в другом месте вам будет лучше. Больше об этом в моей статье о различии между Heilpraktiker и терапией по больничной кассе.

Когда путь самооплаты не подходит

Я хочу быть честной. Путь самооплаты у специалиста Heilpraktikerin не заменяет врачебного лечения. Если вы находитесь в остром душевном кризисе, если у вас есть мысли причинить себе вред или если речь идёт о серьёзном заболевании, то врачебная оценка — верный первый шаг. В острых кризисах в Берлине круглосуточно доступна кризисная служба Берлина по номеру 030 390 63 00. Семейная расстановка тоже является ориентированным на опыт, научно не признанным методом и не заменяет медицинского лечения.

Как ко мне добраться

Моя практика находится на Schliemannstraße 41 в Берлине, район Пренцлауэр-Берг, в пешей доступности от станции метро Eberswalder Straße и станции городской электрички Prenzlauer Allee. Я работаю на немецком и на русском, приём часто есть уже в ближайшие дни, и всё остаётся конфиденциально между нами. Если путь самооплаты звучит для вас созвучно, то первый шаг совсем прост.

Иногда именно свобода не отчитываться ни перед кем — это то, что позволяет человеку наконец посмотреть. Если вы чувствуете это в себе, я сердечно приглашаю вас связаться со мной.

Назад к обзору статей