Практика и терапия

116117 и психотерапия в Берлине: какие есть альтернативы

Если вы ищете психотерапию в Берлине, почти наверняка вам посоветуют одно и то же: «Позвоните по номеру 116117». Служба записи (Terminservicestelle) при Ассоциации врачей больничных касс действительно полезна: она помогает довольно быстро попасть на психотерапевтическую консультацию — так называемую Sprechstunde. Но многие после этого испытывают разочарование: первая встреча состоялась, а постоянного места для длительной терапии всё нет. В этой статье я открыто и прозрачно рассказываю, что может служба 116117 в вопросах психотерапии, где её возможности заканчиваются и какие альтернативы есть в Берлине, если ждать месяцами вы не готовы.

Чем помогает служба 116117 при поиске психотерапии

Номер 116117 работает по всей Германии. Это и дежурная врачебная служба, и служба записи к специалистам. Для тех, кто застрахован в государственной больничной кассе и ищет психотерапевтическую помощь, её главная задача — записать вас на психотерапевтическую консультацию (psychotherapeutische Sprechstunde) к психотерапевту, работающему с больничными кассами. Позвонить можно по телефону или воспользоваться онлайн-сервисом.

Sprechstunde — это официальная точка входа в амбулаторную психотерапию через государственную страховку. На этой встрече специалист выясняет, есть ли признаки психического расстройства, нужно ли лечение и какой формат мог бы подойти. Иногда оказывается, что лучше начать с консультационного центра, группы самопомощи или сначала обратиться к врачу.

Если на консультации выясняется, что помощь нужна срочно, служба может записать вас и на острую психотерапевтическую помощь (Akutbehandlung). Это короткое вмешательство, которое помогает стабилизироваться в тяжёлой ситуации. Оно ограничено по времени и не заменяет полноценную терапию.

Чего служба 116117 обычно не делает

Именно здесь чаще всего возникает недоразумение. Служба записи организует консультацию и при необходимости острую помощь, но место для полноценной психотерапии по стандартам больничных касс (Richtlinienpsychotherapie) — краткосрочной или долгосрочной — она, как правило, гарантировать не может. Это место многим приходится искать самостоятельно: обзванивать практики, записываться в листы ожидания, снова и снова уточнять. В зависимости от района, метода и практики это нередко занимает месяцы.

Винить в этом сотрудников службы не стоит. Просто запросов больше, чем свободных мест у психотерапевтов с допуском к кассам. Как психотерапия будет финансироваться и оплачиваться в будущем, сейчас обсуждается на политическом уровне, и чем это закончится, пока неясно. А для человека, которому плохо, важен другой вопрос: что я могу сделать уже сейчас?

О том, как с пользой пережить период ожидания, я подробно пишу в статье Ожидание места на психотерапию.

Как использовать 116117 с максимальной пользой

Даже если служба записи не решает всех проблем, звонить туда имеет смысл. Несколько практических советов:

• Держите под рукой карточку страховки: для записи понадобятся ваши данные.
• Будьте гибкими: если вы готовы ездить в другие районы, шансы быстро получить приём выше.
• Сохраняйте документы с консультации: они могут пригодиться позже, например для возмещения расходов.
• Записывайте отказы: отмечайте, в какие практики вы обращались, когда и что вам ответили. Это тоже может быть важно для возмещения расходов.
• Не стесняйтесь спрашивать: на консультации можно узнать, какие есть дальнейшие шаги и не посоветуют ли вам коллег.

Альтернатива 1: возмещение расходов по § 13 абз. 3 SGB V

Если, несмотря на активные поиски, место у психотерапевта с допуском к кассам в разумный срок найти не удаётся, существует законный путь, о котором многие не знают, — процедура возмещения расходов (Kostenerstattungsverfahren). Согласно § 13 абз. 3 Социального кодекса (SGB V), государственная больничная касса может оплатить лечение, которое она сама не в состоянии своевременно предоставить. В психотерапии это означает: вас лечит психотерапевт с лицензией (Approbation), но без допуска к кассам, например в частной практике, а касса при определённых условиях возмещает расходы.

Обычно для этого нужно пройти Sprechstunde, подтвердить срочность лечения и доказать, что вы безуспешно искали место у психотерапевта, работающего с кассами. Заявление подаётся до начала лечения. Требования в разных кассах отличаются, и одобряют такие заявления не всегда. Поэтому лучше сразу уточнить в своей кассе, какие документы нужны. Помочь могут и независимые консультации для пациентов.

Важно: возмещение расходов распространяется только на психотерапевтов с Approbation. Работа с Heilpraktiker für Psychotherapie под эту процедуру не подпадает.

Альтернатива 2: частная страховка и Beihilfe

Если у вас частная страховка или вы имеете право на Beihilfe (например, как госслужащий), действуют другие правила. Многие частные тарифы покрывают психотерапию у специалистов с Approbation, некоторые — и услуги Heilpraktiker. Что именно оплачивается, указано в условиях вашего договора. Лучше заранее получить письменное подтверждение, чтобы потом не было неприятных сюрпризов.

Альтернатива 3: оплата самостоятельно

Ещё один вариант — оплачивать терапию самому. Это доступно не каждому, и ждать места через кассу — совершенно нормальное решение. Но для некоторых людей самостоятельная оплата — осознанный выбор: например, потому что хочется начать сразу или потому что важны определённые преимущества. Подробнее о них я писала в статье Психотерапия за свой счёт.

Оплачивая терапию самостоятельно, вы можете обратиться к психотерапевту в частной практике или к Heilpraktiker für Psychotherapie. Что стоит за этим званием, объясню ниже.

Кто такой Heilpraktiker für Psychotherapie?

Heilpraktiker für Psychotherapie — это специалист по психотерапии с государственным допуском. Разрешение на лечебную деятельность ограничено областью психотерапии и выдаётся после проверки знаний в ведомстве здравоохранения (Gesundheitsamt). Такой специалист вправе самостоятельно вести психотерапевтическую работу, но не имеет Approbation и допуска к больничным кассам. Подробное сравнение профессий вы найдёте в статье Heilpraktiker и психотерапевт: в чём разница.

Что говорит в пользу этого пути

• Быстрая запись: поскольку нет листов ожидания через систему касс, приём часто возможен в ближайшее время.
• Никаких данных в больничную кассу: при самостоятельной оплате диагноз в страховку не передаётся. Для кого-то это важно, например с учётом будущих заявлений на страхование, а кому-то просто ценна конфиденциальность.
• Без заявлений и согласований: как часто и как долго работать, вы решаете вместе со специалистом.
• Гибкие форматы: помимо разговорной терапии, в зависимости от подхода возможны и другие методы, например расстановки.

Где проходят границы

• Касса не платит: государственная страховка расходы не покрывает, в том числе через процедуру возмещения.
• Это не экстренная помощь: при острых психиатрических кризисах, мыслях о самоубийстве или угрозе самому себе практика Heilpraktiker — не то место, куда нужно обращаться. В такой ситуации необходима немедленная врачебная или психиатрическая помощь.
• Ни лекарств, ни больничного листа: это прерогатива врачей.
• Разный профессиональный путь: спрашивайте о квалификации, методах и опыте. В серьёзной практике на такие вопросы отвечают охотно.

Моя практика в Пренцлауэр-Берг

Меня зовут Наталья Шпурман, я Heilpraktikerin für Psychotherapie — специалист по психотерапии с государственным допуском после проверки в Gesundheitsamt Berlin. Я работаю в психоаналитическом и глубинно-психологическом подходе, в своей практике на Schliemannstraße 41 в Берлине, район Пренцлауэр-Берг, на русском или немецком языке. Помимо индивидуальных консультаций, я провожу семейные и системные расстановки.

Многие приходят ко мне после Sprechstunde, когда непонятно, что делать дальше, а ждать ещё долго не хочется. Кто-то использует работу со мной как поддержку до появления места через кассу, кто-то сознательно выбирает более длительный путь за свой счёт. И то и другое нормально. Начинаем мы с ни к чему не обязывающей первой беседы — знакомства: вместе выясняем, подходит ли моя работа к вашему запросу, а если нет — думаем, где вам смогут помочь лучше. Стоимость встреч открыто указана на странице Стоимость.

Какой путь подходит именно вам?

Небольшой ориентир — разумеется, не исчерпывающий:

• У вас государственная страховка, и вы можете подождать: консультация через 116117, затем активный поиск места и запись в листы ожидания.
• Место найти не удаётся, а лечение нужно срочно: спросите в кассе о процедуре возмещения расходов и документируйте свои поиски.
• У вас частная страховка: проверьте тариф и заранее согласуйте оплату.
• Вы хотите начать скоро, вам важна конфиденциальность и вы можете оплатить терапию сами: частная практика или Heilpraktikerin für Psychotherapie могут быть подходящим вариантом.
• Вы в остром кризисе: пожалуйста, не ждите — воспользуйтесь экстренными номерами ниже.

Частые вопросы о 116117 и психотерапии

Нужно ли направление на Sprechstunde?

Нет. Тем, кто застрахован в государственной кассе, направление от семейного врача (Hausarzt) для психотерапевтической консультации не требуется. Можно сразу звонить по номеру 116117 или напрямую в практику. Тем не менее визит к семейному врачу бывает полезен — например, чтобы исключить телесные причины бессонницы или постоянной усталости.

Записывает ли 116117 к психиатру?

Да, служба записи организует приёмы и у врачей-специалистов, в том числе у психиатров. Нужно ли для этого направление и какие действуют сроки, лучше уточнить прямо по номеру 116117. Приём у психиатра особенно важен, если речь может идти о медикаментозном лечении или нужна врачебная диагностика.

Можно ли начать работу у Heilpraktiker, а потом перейти к психотерапевту по кассе?

Да, это возможно. Некоторые используют время ожидания, чтобы уже начать работать со своими темами. Важно лишь открыто говорить о том, что вы параллельно или до этого были в терапии, — хорошие специалисты относятся к этому спокойно. От мест в листах ожидания из-за этого отказываться не нужно.

Нужен ли диагноз, чтобы прийти к Heilpraktikerin?

Нет. Многие приходят с вопросами, которые давно не дают покоя: повторяющиеся конфликты в отношениях, хроническое недовольство жизнью, тревога, горе или ощущение, что ходишь по кругу. Вместе мы смотрим, что стоит за этим запросом. Если по ходу работы становится понятно, что нужна консультация врача или психиатра, я открыто скажу вам об этом.

Правда ли, что при самостоятельной оплате в кассу ничего не сообщается?

Если вы платите сами и не подаёте счета в страховку, ваша государственная больничная касса не получает никаких сведений о терапии. Если же вы подаёте счета в частную или дополнительную страховку, она, разумеется, об этом узнаёт. И, конечно, всё, что вы мне доверяете, остаётся между нами.

Если вам плохо прямо сейчас

Если вы находитесь в душевном кризисе, думаете о самоубийстве или не чувствуете себя в безопасности, пожалуйста, сразу обращайтесь:

• Берлинская кризисная служба (Berliner Krisendienst): 030 390 63 00 — круглосуточно
• Телефон доверия (Telefonseelsorge): 0800 111 0 111 — анонимно, звонок без оплаты
• Экстренный вызов: 112

Также в любое время можно обратиться в психиатрическое приёмное отделение ближайшей больницы.

Назад к обзору статей